GINKGO BILOBA Nombre científico. Ginkgo biloba L.

Sinónimos: Salisburia adiantifolia Sm., Salisburia biloba Hoffmanns (Missouri
Botanical Garden, 2007).

Nombre común: Ginkgo.

Parte utilizada: Hojas.

Usos tradicionales.
Históricamente las hojas de esta planta han sido empleadas en el tratamiento de
palpitaciones y disnea debida a congestión y opresión del pecho. Hoy en día se usa
principalmente para mejorar la circulación y la agudeza mental, en la prevención y
tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, tratamiento de neuropatía periférica,
disfunción sexual y desórdenes relacionados con falta de atención, prevención de
infartos y como agente antioxidante. También se emplea en casos de nefropatías
ocasionadas por diabetes, vértigo, tinnitus, alergias y asma (Upton R., 2003).

Principales constituyentes.
Los principales compuestos responsables de la actividad biológica del Ginkgo son los
flavonoides glicosilados y las lactonas terpénicas. Las hojas contienen además ácidos
orgánicos, derivados poliacetilénicos y carbohidratos. Las lactonas terpénicas más
importantes son los ginkgólidos A,B,C, J y la bilobalida. Se encuentran flavonas
(luteolina, apigenina y glicósidos de las mismas) y flavonoles, entre ellos quercetina,
kamferol, isoramnetina y miricetina. Dentro de los derivados poliacetilénicos se
encuentran: ácido ginkgólico y ácido resorcílico, 3-alquilfenoles conocidos como
ginkgoles y 5-alquilresorcinoles, conocidos como biloboles. Adicionalmente se
encuentran ácidos ascórbico, butírico, p-hidrobenzoico y protocatéquico (van Beek T.,
2002; Upton R., 2003).

Actividad farmacológica.
Se ha demostrado que el extracto puede mejorar algunas afecciones de la función visual
ocasionadas por desórdenes circulatorios (Chung H. y col., 1999; Ritch R., 2000; Upton
R., 2003). Se ha determinado actividad del extracto de las hojas en el tratamiento de
tinnitus y vértigo (Ernst E. y col., 1999; Burschka M. y col., 2001; Upton R., 2003). Se
han obtenido resultados positivos en una amplia gama de estudios clínicos relacionados
con el uso del extracto de hojas en el tratamiento de pacientes con insuficiencia
cerebrovascular o demencia. Estudios realizados para evaluar el tratamiento de estados
depresivos asociados con insuficiencia cerebrovascular o alteraciones cognitivas, han
arrojado resultados contradictorios (Moulton P. y col., 2001; Cieza A. y col., 2003;
Upton R., 2003; Persson J. y col., 2004; Elsabagh S. y col., 2005; Fitzpatrick A. y col.,
2006; Sakakibara H. y col. 2006; Shif O. y col., 2006; Lovera J. y col., 2007). Estudios
clínicos han demostrado efectos positivos sobre enfermedad arterial periférica oclusiva
y efecto protector contra el daño cardíaco y cerebral inducido por hipoxia (Chung S. y
col., 2003; Upton R., 2003; Sun B. y col., 2006; Wang J. y cols. 2007; Mdzinarishvili
A. y col., 2007). Se conocen efectos vasorreguladores, incluyendo vasorrelajación,
vasoconstricción y aumento de la resistencia capilar (Upton R., 2003; Nishida S. y col.,
2003; Satoh H. y col., 2004). Existe evidencia del efecto antioxidante del extracto de
hojas (Upton R., 2003; Erdogan H. y col., 2006; Liu C. y col., 2006; Gulec M. y col.,
2006; Sener G. y col., 2007; Liu X. y col., 2007). Se ha reportado actividad
antiinflamatoria, antinociceptiva y antiulcerosa del extracto de hojas (Abdel-S a l a m O. y
col., 2004).

Indicaciones.
Uso interno: Vasodilatador periférico.

Posología.
Modo de empleo: Oral
120-240mg de extracto seco, 2-3 veces al día, durante 8 semanas.

Contraindicaciones y precauciones.
No utilizar extractos de la planta cuando las arterias presentan alto grado de
arteriosclerosis y hayan perdido su capacidad de respuesta. Hipersensibilidad a los
componentes.

Interacción con otros medicamentos.
Puede aumentarse el riesgo de sangrado al ser administrado concomitantemente con
anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios (Upton R., 2003; Wolf H., 2006). La
bilobalida y el ginkgósido A pueden incrementar la actividad de algunas enzimas
hepáticas, por lo que pueden interferir en el metabolismo hepático y niveles plasmáticos
de fármacos como propranolol, haloperidol y teofilina (Upton R., 2003; Sugiyama T. y
col., 2004; Kuo I. y col., 2004; Yale S. y col., 2005; Rajaraman G. y col., 2006; Tang J.
y col., 2007). Algunos reportes señalan que la administración del extracto de hojas de
ginkgo potencia la acción de las benzodiazepinas (Upton R., 2003).

Toxicidad.
Ha sido clasificada como una planta que puede ser consumida de manera segura, cuando
es empleada de manera correcta. El valor de la DL50 del extracto de las hojas, por vía
peritoneal en ratones y ratas, es respectivamente de 1900 y 2100mg/Kg. Por vía oral
este valor es mayor de 7000mg/Kg (Upton R., 2003). Estudios efectuados en ratones y
perros a los cuales se les administró el extracto de Ginkgo por seis meses, en diferentes
dosis, han sugerido la seguridad del extracto al no evidenciarse cambios significativos
en parámetros bioquímicos, hematológicos e histopatológicos.

Formas farmacéuticas y otras preparaciones
Cápsulas y tabletas con extracto seco de Ginkgo biloba. Solución oral con extracto seco
de la planta.